問診醫學獎
Pain Over Speed Bumps in Diagnosis of Acute Appendicitis: Diagnostic Accuracy Study
獲獎人：
Helen F Ashdown
Diallah Karim
Anthony Harnden
Nigel D'Souza
Andrew Huang
Abdel Kader Allouni
Helen Ashdown
Richard J. Stevens
Simon Kreckler
內容：
大家應該都看過減速丘吧？
但是你可知道 快速的通過它可能會確定你有沒有急性闌尾炎？
Ashdown HF發現 在肚子痛而問診的病人之中 有衝過減速丘 因而使肚子更加痛的經驗者 有可能就是得了急性闌尾炎!
不以為意是嗎？事實上 有5%-42%被診斷為闌尾炎的病人 會在手術開始後才發現根本不是這麼一回事!
根據經驗 有部分急性闌尾炎病患會說在經過減速丘時會產生相當的腹痛 甚至有醫生就會問就診病患 在經過減速丘是有沒有不尋常的劇痛 作為問診當中重要的參考
在英國的Buckinghamshire 他們做了實驗 包括常有的問診內容 和衝過減速丘這個問題做比較 得出了以下數據
|
問診內容 |
敏感度 (%) |
準確性 (%) |
陽姓預測值 (%) |
陰性預測值 (%) |
正概似比 |
反概似比 |
|
經過減速丘會痛嗎？ |
97 (85 to 100) |
30 (15 to 49) |
61 (47 to 74) |
90 (56 to 100) |
1.4 (1.1 to 1.8) |
0.1 (0.0 to 0.7) |
|
腹部會痛嗎？ |
65 (46 to 80) |
33 (17 to 53) |
52 (36 to 68) |
45 (24 to 68) |
1.0 (0.7 to 1.4) |
1.1 (0.5 to 2.1) |
|
會覺得噁心想吐嗎？ |
79 (62 to 91) |
17 (5.6 to 35) |
52 (38 to 66) |
42 (15 to 72) |
1.0 (0.8 to 1.2) |
1.2 (0.4 to 3.5) |
|
按壓會痛嗎？ |
71 (53 to 85) |
50 (31 to 69) |
62 (45 to 77) |
60 (39 to 79) |
1.4 (0.9 to 2.2) |
0.6 (0.3 to 1.1) |
什麼意思?
這表示他能篩檢的部分達到97％，對於“篩檢無病，而確實健康無病”的準確度達到90％
結果是如果你衝過減速丘的時候 沒有覺得異常疼痛的話 那麼你幾乎可以確定你沒有急性闌尾炎 放心吧 不用開刀囉~~!
參考資料：
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